Résumé :
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Nous présentons le cas d'une enfant IMC ancienne prématurée, atteinte de diplégie spastique, et qui bénéficie, à l'âge de 8 ans, d'une évaluation détaillée comportant schématiquement deux grands volets : moteur d'une part et neuropsychologique de l'autre, sans oublier les éléments pédiatriques. Nous nous basons sur « l'évaluation factorielle » proposée par G. Tardieu et développée par M. Le Métayer. Elle est réalisée par une équipe multidisciplinaire composée de kinésithérapeute, psychomotricien, logopède et psychologue, et orchestrée par le pédiatre responsable du centre de jour qui accueille cette enfant pour ses rééducations journalières. Elle mènera à l'élaboration d'un projet thérapeutique cohérent qui sera hiérarchisé dans le temps selon les priorités. Chez cette petite fille qui a déjà subi une lourde chirurgie multi-étagée, l'aspect orthopédique prédomine et nous décrivons les spécificités de cette enfant concernant les principaux domaines de la prise en charge motrice : matériel orthopédique, rééducation kinésithérapeutique, traitement oral ou local de la spasticité, chirurgie musculo-tendineuse voire osseuse. Nous insistons par ailleurs sur l'importance de considérer les difficultés orthoptiques et visuo-spatiales dans les rééducations, de même que le volet psychosocial, lequel conditionne toute l'évolution de cette enfant. L'objectif final de nos interventions est certainement de fournir à cette petite fille tous les outils qui pourront lui garantir un maximum d'autonomie à l'aube de sa vie adulte. [Auteur]
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